质控中心

机构职能

专家团队

年度要点

质控情况

质控评价

行业培训

移动质控

我要咨询

通知公告

政策文件

行业标准

指南共识

您现在的位置是: 首页 > 质控中心 > 指南共识

中国高血压防治指南2010

发布日期:2016年04月10日

中国高血压防治指南修订委员会

 

摘要:2010年中国高血压防治指南是在1999年和2005年版本基础上修订的,由高血压联盟(中国)和国家心血管病中心组织近百位专家,包括心内科、肾脏科、神经科、老年科和内分泌科等学科专家多次讨论编撰而成。过去几十年来,我国人群高血压患病率呈增长态势。2002年全国调查结果显示,我国成人高血压患病率为18.8%。与1991年比较,高血压知晓率、治疗率和控制率有所改善,但与发达国家比较仍然处于较低水平。有些社区高血压管理后的控制率超过60%。农村脑卒中死亡率呈增长态势;城市中老年人群高血压主要并发症—脑卒中死亡率呈逐渐下降趋势,但在年轻人群中却是增加的。高血压是一种“心血管综合征”防治策略应当基于心血管总体危险的评估(危险因素、靶器官损害、伴随临床疾患)。一般高血压患者的降压目标是<140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),≥65岁的老年人降压目标是<150/90mmHg,如果能耐受还可进一步降低至<140/90mmHg;糖尿病、肾脏病和冠状动脉性心脏病的降压目标为<130/80mmHg;对高危患者管理应个体化。生活方式的改善如限盐、戒烟、减重、限酒、增加钾摄入量及体力活动,对预防和控制高血压是有意义的。5大类降压药:钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂及固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择。特殊人群高血压需特别处理,如少儿、老年、妊娠、各种心血管并发症等。由于健康医疗政策和水平的差别,在指南实施过程中,建议采用两个不同级别的推荐(标准建议和基本建议),允许主管医师作出合适的选择。

关键词:高血压;药物治疗;疾病管理;指南 

2010 Chinese guidelines for the management of hypertension

Writing group of 2010 Chinese guidelines for the management of hypertension

Abstract : The 2010 Chinese guidelines for the management of hypertension is an update of the previous versions in 2005 and 1999 A guldeline committee of nearly 100 members appointed by the Chinese Hypertension League(CHL)and the National Centre for Cardiovascular. Disease(NCCD).in collaboration with the Chinese societies of cardiology. nephrology. neurology. gynecology and endocrinology . convened on several occasions and  discussed the guidelines. drafted by a core writing group .ades . and reached 18.8% in the year 2002 .remain low compared to high income countries . in spite of substantial improvements since l991 . In some communities .  the control rate of hypertension increased up to 60%. The mortality rate of stroke . which is the major compli cation of hypertension in the  Chinese population ,gradually decreased during the period . more so in urban areas than in rural areas for the middle-aged and elderly populations : in the-younger age groups . however . it increased As hypertension is a" cardiovas syndrome" . the management strategy should be based on the overall risk of cardio vascular disease estimated with all related risk factors . target organ damage and comorbidty of patients.The target blood pressure is set at SBP/DBP < 140/90 mm Hg ( l mm Hg=0. l33 kPa)in uncomplicated hypertension : < l50/ 90 mm Hg for the elderly (≥65years)or . if tolerable ,<140/90 mmHg ; and <l30/80 mm Hg for those with diabetes . coronary  heart disease or renal disease. In general. lifestyle modification. such as sodium restriction. smoking cessation. moderation of body weight and alcohol consumption. and increasing dietary potassium intake and physical activity. should be implemented for prevention amd control of hypertension Five classes of antihypertensive drugs,including calcium channel blockers, angiotensin converting enzyme inhibitors , angiotension recepor blockers, diuretics and β receptor blockers,as well as single pill combinations of these agents, can be used for initial and maintenance of antihypertensive treatment Several.the elderly,pregnant women,and patients with various cardiovascular complications. Since health care policies and resources vary substantially from one place to another, two levels of recommendations of management are proposed;a sophisticated and a basic ,allowing doctors in charge to manage their patients in a more feasble way.

Key words:Hypertension;Drug therapy;Disease management;Guidelines

序 言

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,明显改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。

近年来,党和政府日益重视以高血压为代表的慢性病防治工作,2009年高血压和糖尿病患者的管理作为促进基本公共卫生服务均等化的重要措施,纳入深化医疗卫生体制改革的3年实施方案,截至2010年底各地已管理高血压患者3553.8万例;同时在《全国高血压社区规范化管理》项目管理的社区、1、2级高血压患者50万例中,管理满1年患者的血压控制率达到70%。

为进一步加强我国高血压的人群防治工作,提高防治效果,我局委托国家心血管病中心和高血压联盟(中国)组织有关专家对2005年《中国高血压防治指南》(《指南》)进行修订。修订工作以我国近年来心血管病流行病学研究结果和高血压大规模随机临床试验为依据,根据中国自己的特点,参考国内外有关研究进展,经专家多次讨论,历时2年,于2010年底完稿。

2010年修订版《指南》坚持预防为主,防治结合的方针,提出符合我国人群特点的防治策略,从控制危险因素、早诊早治和患者规范化管理入手,加强对公众的健康教育和高血压的社区防治,努力提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率。

2010年修订版《指南》保留了以往指南的合理部分,更新了部分观念,增加了儿童和青少年高血压、继发性高血压等“特殊人群”章节。指出应对高血压患者全面检查评估,根据患者心血管总危险度决定治疗措施。强调高血压患者改变不良生活方式的必要性;强调长期平稳控制血压的重要性;强调降低高血压患者血压水平是减少心脑血管病的关键。

《指南》不仅适用于医疗、卫生、保健等专业人员,对患者及关注健康的公众也有指导意义。希望各级卫生行政部门、医疗卫生机构、专业团体及新闻媒体等积极宣传、推广和贯彻新《指南》,为全面推动我国高血压的防治事业,遏制心脑血管病的增长态势而共同努力!

 


*** 关闭窗口 ***

网站导航 网站简介 技术支持 免责声明
主       办:北京市体检中心
                 北京市体检质量控制和改进中心
技术支持: 二十一世纪空间技术应用股份有限公司

地址:北京市丰台区南三环西路3号 邮编:100077
咨询电话:010-82253226 电子邮件:zj@bjtjzx.com
京卫计网审[2015] 第0090号
京ICP备 14054725号 京公网安备110402450049号